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    央视健康之路——偏头痛的原因和治疗方法

    2017年12月14日 15:14  点击:620

    发病原因

    中外专家均称,偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:

    (1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。

    (2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失。

    (3)饮食因素,经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。

    (4)其它因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛。

    分类

    典型性偏头痛[1]多数病人呈周期性发作,女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳,几乎所有病人都怕光,数分钟后即出现一侧性头痛,大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主?删窒弈骋徊课,也可扩延整个半侧,头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰,持续4~6小时或十几小时,重者可历时数天,病人头痛难忍十分痛苦。

    普通型偏头痛普通型占80%,比较常见,发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部,疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。

    丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状,每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始,持续30~120分钟,在一天内可发生多次,临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等,典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。

    偏头痛还包括:1.家族偏瘫性偏头痛;2.腹痛性偏头痛;3.神经精神性偏头痛;4.基底动脉性偏头痛;5.视网膜性偏头痛;6.月经期偏头痛。

    诱发因素

    一、生活习惯诱因

    1、精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈。

    2、饮食不当:某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头疼的发生。

    3、过度锻炼

    4、睡眠不规律:睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。

    二、药物诱因

    1、口服血管扩张药

    2、避孕药

    3、激素替代类药等药物

    4、频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药(巴比妥、咖啡因、异辛烯胺)

    三、气候诱因

    风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头疼。

    湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退,导致气血运行障碍,而引发偏头疼。

    风寒易损伤人体阳气,引起经脉闭阻,而引发偏头疼。

    特别提示:偏头疼患者应忌冷食及受寒

    受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。隆冬时节出门忘戴帽子,头部暴露在冷空气中;游泳时水温过低;吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛。其机制可能与自主神经系统功能失调引起的血管舒缩障碍有关。研究发现,在冷环境中,头痛前双侧颞动脉及其分支痉挛变细,头痛期出现动脉怒张、充盈、搏动增强。吃冷饮后,冷饮对舌和口腔粘膜的冷刺激,反射性引起颞动脉痉挛,当痉挛达到最大限度时,就转为被动性扩张,血流冲击扩张的动脉壁上痛觉神经末梢,引发头痛。总之,身体外部受冷或吃冷饮是冷刺激性头痛的条件,发病基础与血管容易诱发交感神经功能亢进的体质及神经功能失调有关。

    因此,应注意远离寒冷的环境,少食或不食冷饮。

    四、环境诱因

    1、海拔高度的突然变化

    2、短时间内从一个时区到另一个时区

    3、强光线的刺激(如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。)

    4、噪音的刺激

    5、空气的污染

    6、闷热的房间

    7、某些浓烈的香水

    8、长时间的电磁辐射(一些在电脑前工作的人容易患偏头疼,是因为受电磁辐射。)

    五、女性生理诱因

    1、青春期前,男女患病率相似。

    2、青春期后,女性发病较男性明显增多。

    3、女性月经来潮时,常见头痛发作。

    4、绝经后、妊娠期,头痛减轻。

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